운동과 담쌓은 당신…2011년, 이건 꼭 실천합시다!

[메디컬 피트니스·끝] 미룰 수 없는 '라이프스타일 의학'

라이프스타일 의학(Lifestyle Medicine)은 전통 의학에 기반을 두고, 생활습관과 밀접한 연관을 지닌 현대 사회의 만성 질환을 대상으로 하는 새로운 의학 분야입니다. 라이프스타일 의학에서는 질병의 예방과 관리에 있어서 개인 스스로가 적극적으로 참여해야 함을 강조하고 있습니다.

라이프스타일 의학에서 사용하는 중요한 방법은 식이 및 영양 관리, 신체 활동 및 운동 요법, 스트레스 관리 및 정신보건, 수면 관리, 금연, 개인 위생 관리 등 비약물적 요법을 포함하는 행동 요법입니다. 허혈성 심장 질환자들을 위한 심장 재활, 당뇨병 자가 관리, 만성질환자들을 위한 영양 치료 요법, 금연 프로그램, 심리 및 정신 건강 프로그램 등이 라이프스타일 의학에서 적극적으로 적용하고자 하는 내용입니다.

만연하는 생활습관 질환의 주요 원인들

ⓒ프레시안

현대 사회는 아주 빠른 시간에 인간이 오랜 기간 동안 적응해 온 세상과 아주 다른 세상으로 바뀌어 버렸으므로 인체는 변화하는 사회에 적응할 충분한 시간을 가질 수가 없었습니다. 그래서 사람들의 생활습관이 건강에 좋지 않는 방향으로 진행하게 되었고, 그 결과 사람들이 아래와 같이 생활습관에 의한 질병으로 발전할 수 있는 여러 요인에 노출되게 되었습니다.

더 시간이 지나면 사람들의 건강에 영향을 줄 만한 좋지 않은 인자는 다음과 같습니다.

1. 성인의 1/3은 과체중이나 비만.
2. 성인의 1/3은 전단계 고혈압 혹은 고혈압.
3. 성인의 1/4은 몸에 나쁜 콜레스테롤 높음.
4. 성인의 1/3은 대사증후군 인자 소유.
5. 55세 이상 성인의 50%는 관절염 혹은 골결핍(골다공증).
6. 성인의 2/5는 흡연자.
7. 전체 인구의 2/5는 간접흡연에 노출.
8. 전체 인구 1/4은 신체 활동의 절대적 부족.
9. 직장인의 2/5는 주로 의자에 앉아 근무.
10. 성인의 1/6만이 충분한 신체 활동.
11. 전체 인구 1/4은 체중 감소를 위해 칼로리 제한 및 운동 요법 필요.
12. 성인의 1/5은 알코올 제한 필요.

라이프스타일 의학의 특징

2008년에 이거 등이 정리한 라이프스타일 의학의 10가지 특징을 소개합니다.

1. 개인의 질병 위험 인자 관리보다는 질병의 원인이 되는 생활습관을 개선한다.
2. 치료에 있어서 수동적이기보다는 적극적인 파트너로 참여한다.
3. 큰 변화를 만드는 일에 함께 한다.
4. 단기뿐만 아니라 장기적 계획으로 치료에 임한다.
5. 의료인과 함께 치료에 대한 의무감을 함께 가진다.
6. 약물 복용이 모든 것은 아니기에 생활습관 개선을 함께 한다.
7. 진단과 처방 외에 동기와 본인의 실행력을 강조한다.
8. 질병 관리뿐만 아니라 질병의 1차, 2차 및 3차 예방을 목표로 한다.
9. 환경적 요소를 보다 중요하게 생각한다.
10. 전문 의료진뿐만 아니라 함께 참여하는 건강 관련 전문가의 도움을 받는다.

라이프스타일 의학의 구체적 실천 방안

현대 사회가 사람들이 질병을 가질 수 있는 방향으로 발전하고 있지만 그 내용을 익히 알고 있으므로 피할 수만 있다면 질병 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 사소해 보이기는 하지만 아래에 나열한 10가지를 잘 지키는 것은 일상생활에서 내 건강을 내가 지키는 결과가 됩니다.

1. 일주일에 적어도 5회 이상, 하루 30분 운동
2. 흡연자라면, 금연
3. 알코올 제한 (남녀 하루 각각 2잔, 1잔까지 허용)
4. 과체중 혹은 비만이면 각각 체중 5%, 10% 감량
5. 체중 감량을 위해 하루 500㎉ 식이제한 및 운동량 하루 1시간까지 연장
6. 하루 2종류 이상의 과일, 3종류 이상의 야채 섭취
7. 식이 섬유가 풍부한 음식물 선택
8. 지방 섭취 제한 (포화지방산 섭취 10% 이내)
9. 적어도 일주일에 두 번 생선 섭취
10. 설탕이 포함된 음료와 음식 섭취의 최소화

행동 요법 실천을 위한 5A

행동요법 실천을 위한 목표와 전략은 가장 중요한 핵심 요소입니다. 모든 절차가 그렇듯이 계획과 실행 그리고 평가와 계획 수정으로 순환되는 일련의 과정은 꼭 필요합니다. 그렇듯이 행동 요법의 실천 또한 이런 과정을 거칠 때 보다 실행력이 높아집니다. 대표적인 행동 요법 실천을 위한 기법중의 하나가 바로 5A입니다. 여러분도 직접 적용해 보십시오.

1. Assess : 현재 상황과 관련 위험 인자를 평가한다.
2. Advise : 무엇을 바꿀 것인지 조언한다.
3. Agree : 바꾸고자 하는 변화 목표에 동의한다.
4. Assist : 전략을 세우고 동기 방해 요인 제거를 지원한다.
5. Arrange : 정기적인 추적 관찰을 하고, 필요한 경우 전문가 요청을 구한다.

건강한 생활습관 행동

통계에 따르면 건강한 생활습관 행동 4가지, 즉 이상체중 유지, 규칙적인 운동, 하루 과일과 야채 5가지 이상 섭취하기, 금연을 모두 지키는 사람은 전체 인구의 10% 이하로 나타났습니다. 반면에 비만, 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환, 골관절염, 골다공증, 대장, 직장암, 우울증, 신 질환 등 만성 질환 유병률은 급격히 높아지고 있는 것이 현실입니다.

건강한 생활습관과 행동은 만성 질환을 막는데 무엇보다 중요하지만, 많은 사람들은 무언가 한 번해 해결해줄 신비의 약을 찾고 있습니다. 제일 중요한 것은 건강한 생활습관을 행동화 하여 유지하는 것입니다.

아듀, 2010

스포츠 의학은 세 가지 목표를 두고 있습니다.

첫 번째는 각종 스포츠 경기에서 경기력을 향상시키는 것이며, 두 번째는 운동 중에 발생할 수 있는 손상의 예방, 치료, 관리 및 재활입니다. 세 번째는 선수뿐만 아니라 모든 이들을 위한 건강 증진입니다. 스포츠 의학은 그 영역을 확대하여, 선수, 건강한 일반인, 건강 위험 인자를 가진 다양한 영역의 대상자들을 포괄하게 되었습니다.

특히 운동 의학은 신체 활동과 운동의 의학적인 측면을 기초, 실험실 수준에서부터, 임상 및 응용 의학 분야에 활용될 수 있도록 적극적인 활동을 하기 위해 시작되었습니다. 운동의학의 비전은 스포츠-의학-평생 건강입니다.

이제 또 한해를 마무리 하는 시간이 다가옵니다. 지난 1년간 '메디컬 피트니스'를 사랑해 주시고, 격려해 주신 모든 분들께 감사드립니다. 50회에 걸친 연재를 마감하면서 독자 여러분들의 건강이 평생 지속되시기를 기원합니다.

그것이 바로 인생에서 즐거움과 보람을 배가시키는 가장 쉬운 방법입니다. 아듀 2010!